И СДЕЛАЮ ПОТОМСТВО ТВОЕ, КАК ПЕСОК ЗЕМНОЙ... Искусственное оплодотворение

И СДЕЛАЮ ПОТОМСТВО ТВОЕ, КАК ПЕСОК ЗЕМНОЙ...

Искусственное оплодотворение

У замечательного драматурга Людмилы Петрушевской есть маленькая пьеса «Анданте», которую когда-то не менее замечательно играла Лия Ахеджакова. В конце этой пьески несчастная, одинокая, измученная убогой советской жизнью героиня, вообразив, что судьба послала ей возможность получить все, чего ей не хватает, истошно, страстно, смешно кричит: «Новый год в Доме кино! Абонемент в отдел редких книг... Все о декабристах срочно!.. Русские церкви! Интересная высокооплачиваемая должность! Бах, Вивальди, пластинки! Маленькая ночная!.. Сейчас, еще минутку, запишу. А то забуду. Фарфор Кузнецов и сыновья! Дом на набережной! Машина! Машина времени! Поездка на воды! Фрегат Паллада! Сына-а!»

Это «Сына-а!» выходило у Ахеджаковой так пронзительно, так страшно... Отсюда и вопрос: сына — а если здоровье не позволяет, если, наконец, не от кого?.. Сформулируем конкретнее: кто и как может стать донором спермы?

Метод искусственного осеменения применяется у нас уже больше пятнадцати лет. Сначала в Москве, Ленинграде и Харькове, затем еще в 11 городах, сейчас же достаточно широко, хоть и не повсеместно. (Например, в Республике Коми и на Дальнем Востоке этим методом бесплодие пока не лечат.) Специалисты, занимающиеся инсеминацией, прошли трудный путь, доказывая, что это необходимая заместительная терапия — никто ведь не сомневается в необходимости вставлять новый зуб взамен выпавшего! — и ничего, кроме пользы, от искусственного оплодотворения быть не может. Они оказались правы. Обычными способами удавалось добиться беременности лишь у 25% женщин, теперь — у 33—35% (например, в петербургской консультации «Брак и семья» за десять лет из 1500 женщин забеременели 700. Разница в цифрах объясняется тем, что иногда на процедуры уходит больше года. Максимальный срок, в течение которого врачи работали с одной пациенткой, — 23 месяца).

Разумеется, искусственное оплодотворение накладывает юридические и этические обязательства. Муж и жена письменно свидетельствуют свое понимание и согласие. Отцом ребенка считается муж, более того, сам факт инсеминации — тайна, документы хранятся в сейфе лечебного учреждения и выдаются только по требованию суда. Семейная пара и донор никогда не видят друг друга и ничего друг о друге не знают.

Показаниями к инсеминации могут быть заболевания одного или обоих супругов. Если женщина совершенно здорова, а сперма мужа не фертильна, т. е. неспособна к оплодотворению, можно говорить о стопроцентной гарантии успеха. (Кстати, раньше, до внедрения этого метода, семьи, где муж служил, например, в ракетных войсках или на подводной лодке, оставались без детей навсегда.) Иногда, поскольку в наше время абсолютное физическое благополучие — большая редкость, требуется несколько циклов (цикл — от одной до трех процедур).

Но все-таки инсеминация применяется, когда можно говорить о хоть и относительном, но все же здоровье женщины. Если же у нее есть серьезные анатомические изменения, прибегают к методу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). В этом случае оплодотворение яйцеклетки проводится вне организма, затем она помещается в «естественную среду». Еще одна разновидность этого метода — вынашивание ребенка суррогатной матерью: эмбрион, полученный от яйцеклетки и сперматозоида супругов, переносят в матку другой женщины. К помощи суррогатной матери прибегают, если женщина сама не может выносить ребенка (удалена мажа, имеются тяжелые соматические патологии — болезни сердца, почек и т. п.).

Процедура инсеминации довольно проста. После взятия спермы она 20 минут гомогенизируется, а затем вводится реципиенткам специальным шприцем. Для оплодотворения нужно не более 1 мл здоровой фертильной спермы. (Заметим, что можно работать и с замороженной спермой, но содержание такого банка требует много жидкого азота, что довольно дорого и неудобно.)

Итак, кто же может стать донором спермы? Здоровый мужчина до 40 лет, имеющий детей, с привлекательной и рецессивной внешностью. Рецессивность — отсутствие в облике доминантных признаков: скажем, черный цвет волос — доминантный признак, и дети жгучего брюнета, вероятнее всего, тоже будут брюнетами. Донор должен выглядеть как обыкновенный мужчина, не имеющий фенотипических признаков, не свойственных данному региону. Пациенты могут выбирать донора, но не по фотографии, а по фенотипическому описанию.

Кандидат в доноры проходит всестороннее обследование у терапевта, нарколога, психиатра, обязательно обследуется в генетическом центре. Нужно заметить, что пьющего человека, как бы добропорядочно он ни выглядел, легко вычислить по анализу спермы, а анализ этот, разумеется, делают обязательно. К донору предъявляется ряд требований: вообще не употреблять алкоголя накануне сдачи спермы, воздерживаться от эякуляции 3-4 дня до сдачи, иначе это плохо сказывается на фертильности. (Кстати сказать, в Индии в древности считалось, что после некоторого воздержания сначала извергается зрелое семя, особенно пригодное для зачатия.) Донор по закону несет ответственность за возможное заражение венерическими болезнями и СПИДом. Сдается сперма пять раз в месяц.

Разумеется, количество детей, родившихся благодаря сперме одного донора, никогда не станет по библейской формуле «как песок земный», тем не менее, согласно инструкции Министерства здравоохранения, донором можно работать не более пяти лет. Эта норма разработана для полумиллионного города, однако и в мегаполисах ее стараются не нарушать.

В большинстве стран, где практикуют метод инсеминации, донорство хорошо оплачивается. А вот во Франции, наоборот, считается, что сперма — дар бездетной семье от многодетной. В некоторых странах для донорства требуется согласие жены, россиянин же распоряжается собой по собственному усмотрению. (Как, впрочем, и россиянка. Донорство яйцеклетки используется, когда у женщины из-за какой-нибудь патологии не происходит созревание яйцеклетки в яичниках.)

И единой цены на донорскую сперму, и единой стоимости цикла процедур для супружеской пары не существует. В государственных и частных клиниках эти суммы различаются весьма значительно.

У нас традиционно принято понятие «деньги» и гуманизм разделять. Берусь утверждать, что это неверно. Возможность иметь ребенка, хоть бы и за деньги, с помощью донора, экстракорпорально и вообще как угодно (лишь бы не противозаконно) есть воплощение высочайшего гуманизма. За рубежом сейчас при помощи этих методик уже и гомосексуальные (прежде всего, конечно, женские) пары получают возможность заводить детей. Для всех, кто сейчас возмущенно вскинется, привожу два фрагмента из прозы Евгения Харитонова (которого принято считать одним из главных русских «гомосексуальных» писателей):

ребенок жена кошка тепло работа

играть объяснять гулять помогать согревать утеплять умирать

и еще:

Ботиночки!

Я не привык видеть у себя дома такие маленькие ботиночки. Он не звонит в дверь и стучит ах! Потому что не достает до звонка.

Ему купили игрушку моторную лодку мотор никак не заводится; он сказал я понял! Давай ее в воду спустим она воду почувствует и закрутится.

Смотри! наш щенок (мы с тобой знаем что он наш, а он не знает).

Вообще говоря, люди устроены довольно похоже, без разделения на еллинов и иудеев... Не так ли?