ЛЮБЛЮ Я ПЫШНОЕ ПРИРОДЫ УВЯДАНЬЕ Климакс

ЛЮБЛЮ Я ПЫШНОЕ ПРИРОДЫ УВЯДАНЬЕ

Климакс

Широкое распространение имеют шутки вроде: «Климакс — состояние не тела, а души». Частенько после эскапад какой-нибудь экзальтированной дамы, стоит ей выйти из комнаты, раздается: «Климактеричка несчастная!» Дескать, что с нее взять... Попробуем разобраться: тела ли? души ли? Или того и другого? И насколько уместно тут прилагательное «несчастная»? Короче, что такое женский климакс?

Как ни парадоксально, раньше эта проблема стояла не так остро, а обсуждалась куца больше и подробнее. К началу XIX века до климактерического периода доживали около 65% женщин. Однако прогрессивные журналы прошлого вега, включая знаменитый «Современник», охотно обсуждали вопросы, связанные с инволюционной меланхолией — так тогда называли депрессии климактерического периода. И это было большим достижением прогресса, поскольку на протяжении всей предыдущей истории человечества господствовало представление о женщине как о носительнице репродуктивной функции, с угасанием которой, собственно, и жить больше незачем. Во всяком случае, стыдно претендовать на какие-то жизненные радости.

В наше время до климакса доживают 95% женщин. Современная медицина значительно расширила арсенал средств, помогающих пережить этот — ставший весьма продолжительным, захватывающий изрядный кусок жизни — период. Если раньше от приливов и жара, свойственных соответствующему возрасту, пользовали лишь спиртовыми настойками калины и боярышника, нынче возникла специальная отрасль — заместительная терапия.

Работы по поиску средств «от климакса» начались еще в начале ХIХ века, затем, в 20-е годы уже двадцатого столетия, во время взлета исследований желез внутренней секреции, были созданы первые — довольно грубые — препараты. Сейчас это сложная и развитая отрасль эндокринологии. В США, кстати, на устранение негативных последствий климактерического периода тратится денег чуть ли не больше, чем на вооружение.

Что же происходит в организме женщины в период примерно с 45 до 52 лет? Угасает функция яичников, вырабатывающих гормоны, не только необходимые для сохранения фертильности (способности к деторождению), но влияющие на многие другие функции. Нарушается фосфорно-кальциевый обмен, что приводит к остеопорозу (истончению костей). Позвоночник укорачивается иногда на 6— 8 см, возникает сутулость, а в некоторых случаях даже горб. Гормоны яичников влияют на слизистые оболочки желудка, кишечника и состояние кожи. Происходит перераспределение сосудистого тонуса, этим объясняются приливы жара (они наблюдаются у 75—80% женщин), потливость. Те же изменения в организме обуславливают повышенную раздражительность (ее нужно отличать от истерии, проявляющейся как раз в раннем возрасте). Заместительная гормональная терапия не восстановит, разумеется, репродуктивную функцию, зато она позволяет компенсировать все прочие хворобы, которые несет с собой климакс, и предупреждает обострение сердечнососудистых заболеваний, если женщина страдала ими до менопаузы.

Время наступления климактерического периода и его тяжести впрямую связаны с состоянием яичников и вообще со здоровьем женщины. Активная половая жизни отодвигает и смягчает климакс, еще полезнее в этом смысле рождение детей.

С помощью заместительной терапии можно восстанавливать менструальноподобные реакции до 60 лет. Гормоны помогают устранить снижение естественного увлажнения стенок влагалища. Способность же испытывать оргазм и вовсе не утрачивается с климаксом, важно лишь стремиться его испытать. Никто не должен думать, что он слишком стар дня секса. Если женщине в возрасте трудно найти партнера, мастурбация поддержит «форму» до тех пор, пока не появится возможность снова иметь с кем-то сексуальные отношения.

Раньше отечественные эндокринологи и гинекологи относились к заместительной терапии с большой опаской. Считалось, что гормональное вмешательство в климактерические процессы приводит к раку яичников, матки, молочных желез. Сейчас у нас работает достаточное количество специалистов, воспринявших большой положительный опыт зарубежных коллег в этой области. Доступны многочисленные хорошие препараты: дивина, климонорм, климин, овестин и др. Однако практика показывает, что они имеют ряд противопоказаний. В последнее время в связи со значительным ухудшением работы яичников и иммунной системы у большого числа женщин симптомы климакса наблюдаются в более раннем возрасте. Ситуацию усугубляют аборты. Поэтому необходим тщательный и грамотный подбор индивидуальных средств лечения, ультразвуковой контроль и т. д. — все это осуществляется совместно гинекологом и эндокринологом. В противном случае риск заболеваний действительно становится велик.

Этот «противный случай» изображен в новелле Томаса Манна «Обманутая». Героиня ее, пятидесятилетняя дама, влюбляется в юношу и... «оно вернулось ко мне, вернулось после такого долгого перерыва, вполне естественно, совсем как полагается у зрелой живой женщины! Что за чудо совершила со мной великая добрая природа, благословив меня за веру в нее... взяла обратно те превращения, которые сама же проделала над моим телом... Я так счастлива!»

Все кончилось ужасно, жестоко — и помощь врачей оказалась трагически запоздалой.