Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем

Эти коварные инфекции…

Абсолютно безопасным секс может быть только при самоудовлетворении. Но женщина и мужчина вряд ли согласятся обойтись друг без друга. Безопасным секс будет при одном постоянном и надежном партнере. В иных случаях, с применением презерватива, он лишь относительно безопасен. А о беспорядочных случайных половых связях без профилактических мер (презерватив; фарматекс, стерилин; первичная профилактика в специальном центре в кожно-венерологическом диспансере не позднее, чем через 2 часа после половой связи) и говорить нечего. Они на 100 % опасны.

Дело в том, что у женщин инфекционные поражения половых органов особенно часто в течение весьма длительного времени протекают скрыто и обнаруживают себя лишь при возникновении серьезных осложнений, или когда женщина стала источником заражения партнера. Таким образом, они представляют собой серьезную опасность.

Этих заболеваний довольно много:

• классические венерические: сифилис, гонорея, мягкий шанкр, венерическая гранулема;

• с преимущественным поражением мочеполовых органов: негонококковые уретриты, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, генитальный герпес, остроконечные кондиломы (половые бородавки), кандидоз (молочница), гарднереллез;

• с преимущественным поражением других органов: гепатиты В, С и D, СПИД.

Важно! Будьте внимательны к себе и при малейших подозрениях (только без паники!) пройдите проверку в клинике, кожно-венерологическом диспансере, анонимном центре обследования.

Если вы окажетесь инфицированы, помните:

• самолечение совершенно недопустимо (чревато серьезными последствиями для здоровья, причем не только вашего, иногда приводит и к ответственности перед законом);

• грамотную, комплексную терапию должен начать квалифицированный врач-специалист как можно раньше;

• лечение проводится одновременно всем половым партнерам и при обязательном лабораторном контроле его результатов (после лечения определенное время нужно наблюдаться);

• на все время лечения (до разрешения врача) действуют два абсолютных запрета: на алкоголь и на половую жизнь;

• смешанные инфекции требуют особенно длительного и упорного лечения.

В настоящее время существует довольно много действенных средств борьбы с инфекциями, передающимися половым путем. От вас требуется лишь адекватно серьезное отношение к этой проблеме и разумное поведение.

Познакомьтесь с самыми распространенными половыми инфекциями.

Сифилис

Возбудитель болезни — бледная спирохета (трепонема). Он очень нестоек во внешней среде. Заражение именно потому и происходит при тесном телесном (интимном) контакте (влага, трение, микроповреждения кожи и слизистой) или при поцелуе (слюна плюс малейшие повреждения кожи или слизистых). Возможны также бытовые заражения: через поцелуй, зубную щетку, мочалку, посуду (слюна и/или кровь больного плюс входные ворота в виде микродефектов кожи и слизистой) или через инъекционную иглу — так заражаются друг от друга, например, наркоманы (с кровью).

Обычно 3–4 недели (может быть от 1–2 недель до полугода) длится скрытый период болезни (инкубация).

Потом на месте проникновения возбудителя в организм (при заражении через шприц отсутствует) появляется твердый шанкр, мелкая эрозия или язвочка красного цвета, плотная у основания. Нередко твердых шанкров бывает несколько, например, на половых органах и в полости рта. Примерно спустя неделю — месяц увеличиваются лимфатические узлы. Это первичный период болезни. Без лечения в течение несколько недель твердый шанкр заживает сам — остается рубчик (если была эрозия, заживает бесследно).

Но заболевание продолжает активно развиваться. Спустя 6–8 недель после появления твердого шанкра наступает вторичный период сифилиса. На коже и слизистых оболочках появляются высыпания — розеолы (розовые пятна) и папулы (плоские, с влажной блестящей поверхностью, уплотнения). Через несколько недель высыпания могут исчезнуть, Но потом появиться вновь, возможно, сопровождаясь гриппоподобными симптомами (температура, головные и суставные боли, слабость, снижение аппетита) и поредением или даже выпадением волос. Высыпные вспышки болезни могут проявляться в течение нескольких лет.

Обычно через 3–4 года, если не лечить, наступает третичный период болезни. На этой стадии развития сифилис явно поражает внутренние органы, нервную и костную системы. В них появляются сифилитические гуммы, большие шаровидные воспалительные узлы, впоследствии распадающиеся и тем самым разрушающие тот орган или ту ткань, в которых образовались. Из-за разрушения костей может «провалиться» нос. Поражены могут быть печень, желудок, аорта. Очень тяжелыми поражениями нервной системы при сифилисе являются спинная сухотка и прогрессивный паралич. В первом случае разрушается спинной мозг, что сопровождается сильными сверлящими болями в позвоночнике, расстройствами мочеиспускания и дефекации. Во втором случае развиваются слабоумие, прогрессируют расстройства памяти, речи, письма и возможна атрофия зрительных нервов (неизбежная слепота).

Важно! Заразен, прежде всего, ранний (первичный и вторичный) сифилис, который в последние одно— два десятилетия стал часто протекать в атипично-мягкой форме и даже бессимптомно. Возможные причины — экология, стрессы, злоупотребление антибиотиками и ущербность иммунитета современного человека.

Особенно печально, что сифилис может быть врожденным и передаваться не только второму, но и последующим поколениям. Врожденный сифилис проявляет себя через месяцы и даже годы после рождения тяжелой патологией костной, нервной системы и внутренних органов.

Гонорея

Гонорея — болезнь, вызываемая 6 типами гонококков, активных лишь во влажной внешней среде, в которой они замечательно сохраняются. Из-за этого заразиться довольно легко можно через постельное и нижнее белье, полотенце, мочалку. Источником инфекции чаще всего бывает больной хронической (малосимптомной) гонореей или гонококконоситель.

При половом акте возбудитель попадает на слизистую половых органов или мочеиспускательного канала, вызывая их местное воспаление, у женщин часто совершенно незаметное. Заражение может также произойти через слизистую прямой кишки. Иммунные клетки «заглатывают» гонококки, но, к сожалению, не в состоянии их переварить. Тем временем создаются прекрасные условия для сопутствующих инфекций, особенно трихомониаза, хламидиоза и микоплазмоза.

Первые признаки заболевания:

а) у мужчин (как правило, выраженные и отчетливые): рези при мочеиспускании, жжение в мочеиспускательном канале, поначалу скудные, а затем обильные гнойные выделения из него, возможно повышение температуры;

б) у женщин — мало выраженные и быстропроходящие гнойные выделения, зуд и жжение в области наружных половых органов, частые позывы и боль при мочеиспускании. Появляются обычно через 3–5 дней после заражения (иногда через 2 месяца).

Опасность и особенность гонореи у женщин в том, что сразу поражается не один, а несколько органов. Часто поражается шейка матки (эрозия). Могут возникнуть гонорейные уретриты (воспаление мочеиспускательного канала), вульвиты (воспаление наружных половых органов), вульвовагиниты (воспаление вульвы и влагалища), проктиты (воспаление прямой кишки).

Воспалительный процесс продолжает развиваться и восходить вверх. Например, из полости матки — по слизистой оболочке канала маточной трубы. Появляются осложнения. Скопление гноя в трубах сопровождается болью в низу живота и в области поясницы. Микробные токсины, попадающие в кровь, отравляют организм. Менструации нарушаются и становятся обильными и болезненными. Постепенно воспаление в маточных трубах приводит к нарушению и исчезновению их проходимости (возникают внематочная беременность, бесплодие). Стресс, переохлаждение, менструация обостряют воспалительный процесс и способствуют его дальнейшему распространению, в том числе на яичники.

Трихомониаз

Трихомониаз — довольно широко распространенное заболевание мочеполовой сферы. Оно вызывается одним из нескольких видов трихомонад (простейшие, класс жгутиковых), влагалищной трихомонадой. Возможно также внеполовое заражение — через общее постельное белье, иногда через предметы туалета.

Скрытый (инкубационный) период болезни — от 3 дней до 4 недель.

Болеют и мужчины, и женщины, но страдают больше последние. Чаще всего поражается влагалище. Появляются пенистые гнойные выделения с неприятным запахом, жжение и зуд во влагалище и в области вульвы. Если организм ослаблен, чаще во время менструации воспаление может распространиться на область матки и придатков.

Микоплазмоз

Урогенитальный микоплазмоз — любое заболевание мочеполовой сферы, вызванное микоплазмами. Возбудителей микоплазмоза — сотни видов (эти микроорганизмы занимают промежуточное положение между бактериями, вирусами и простейшими). Но для человека представляют опасность только 4 вида, один из которых вызывает поражение дыхательной системы, а три других — мочеполовой. Микоплазмы относят к условно-патогенным инфекциям. Они могут присутствовать в организме человека длительное время, не принося ему никакого вреда, и лишь при ослаблении иммунитета проявят себя в полной мере как болезнетворные.

Микоплазмозом можно заразиться и внеполовым путем: через нижнее белье, полотенце, мочалку.

Основные жалобы больных микоплазмозом женщин — обильные раздражающие выделения из половых путей, умеренный зуд и неприятные ощущения при мочеиспускании, боли при половой жизни. Эти ощущения непостоянны: то увеличиваются, то уменьшаются. Часто нарушается менструальный цикл, бывают маточные кровотечения, развивается микоплазменный эндометрит, затем воспаляются также трубы и яичники. Нередко отмечается воспаление мочевого пузыря и почек.

Мужчины болеют микоплазмозом часто без явных симптомов, ощущая периодически лишь слабые рези при мочеиспускании. Это приводит к возникновению у них хронического простатита, воспаления почек и некоторых видов бесплодия.

Хламидиоз

Хламидиоз — самое распространенное в течение последних 10–15 лет в нашей стране заболевание, передающееся половым путем. Настоящее национальное бедствие. Впрочем, медики полагают, что хламидиями заражено (или является носителями) более половины всего человечества — и мужчин, и женщин, и даже детей.

Эта болезнь имеет очень серьезные последствия: это причина половины всех бесплодных браков и повышенной чувствительности к вирусу СПИДа, она же вызывает поражения желудочно-кишечного тракта, глаз и суставов.

Известно 15 разновидностей хламидий — микробов, по строению сходных с бактериями, но способных, подобно вирусам, жить внутри клетки. Такая двойственность природы делает их практически неуязвимыми.

Одни из хламидий вызывают трахому (поражение конъюнктивы и роговицы глаза), другие — венерическую лимфогранулему, третьи — причина развития урогенитального хламидиоза и заболеваний глаз. Чаще всего заражение происходит половым путем. Можно, будучи больным или носителем, самому нечаянно занести инфекцию себе в глаза или рот. Наконец, очень легко заразиться, если пользоваться общими предметами личной гигиены: полотенцем, мочалкой и пр.

Хламидиоз очень плохо поддается лечению и относится к скрытым инфекциям (и у мужчин, и у женщин, и у детей).

Важно! Прием гормональных контрацептивных таблеток снижает риск заражения хламидиями. Таблетки изменяют проницаемость клеток, позволяя им лучше противостоять внедрению инфекции.

Инкубационный период хламидиоза в среднем 3–4 недели. При этом женщина чувствует слабость, дискомфорт при мочеиспускании — частые позывы, резь; появляются слизисто-гнойные выделения, вощникают нарушение менструального цикла, боли в низу живота и в области спины. Все может вообще ограничиться легким недомоганием и небольшим повышением температуры. А иногда болезнь протекает бессимптомно и скрыто с самого начала. Тем временем, инфекция восходящим путем распространяется и вызывает множество осложнений, поскольку хламидии серьезно ослабляют иммунную систему.

Нередко, наряду с генитальными формами поражения, отмечаются и внегенитальные: проктит (воспаление прямой кишки), фарингит (воспаление глотки), пиелонефрит (заболевание почек), артрит (воспаление суставов), конъюнктивит, бронхит и пневмония.

Важно! Если вы одновременно обнаружили у себя несколько из перечисленных симптомов, обратитесь к врачу.

Генитальныи герпес

Генитальный герпес (половая лихорадка) передается половым путем и вызывается простым вирусом герпеса II типа. В последнее время отмечены случаи и одновременного поражения половых органов вирусами двух типов: II и I (передающегося преимущественно воздушно-капельным путем и поражающего, в основном, кожу лица и слизистые оболочки рта). Источником инфекции является больной или вирусоноситель. Возможно самозаражение и заражение при занятиях оральным сексом.

Инкубационный период — 5–7 дней.

Первое проявление болезни, как правило, интенсивное и острое: повышенная температура, головная боль, тошнота, слабость, мышечные боли, увеличение и болезненность лимфоузлов. На этом фоне появляются специфические высыпания: у мужчин — на головке полового члена и крайней плоти (часто развивается простатит с болями в промежности и затруднением мочеиспускания); у женщин — на наружных половых органах, во влагалище, мочеиспускательном канале, на шейке матки.

Сначала высыпания выглядят как пузырьки, а через 2–3 дня они превращаются в язвочки. Язвочки обычно заживают в течение недели. Иногда развивается герпетический цистит (воспаление мочевого пузыря). Тогда появляются частые и болезненные мочеиспускания.

Высыпания, расположенные на шейке матки, часто не беспокоят, а вот если задеть те, которые находятся в области ануса, то боль будет очень сильной. Герпетическая инфекция протекает приступообразно, обостряясь под действием факторов внешней среды (стресс, простуда, механическое раздражение половых органов, менструация…). Последствия частых обострений, как правило, являются очень тяжелыми. Генитальный рецидивирующий герпес способен спровоцировать рак шейки матки у женщин. Герпетическая инфекция изнуряет (рецидивы могут быть ежемесячными), может даже стать причиной тяжелой депрессии.

Кандидоз

Урогенитальный кандидоз вызывается дрожжеподобными грибками (кандида), живущими практически везде: на растениях, плодах, овощах, коже и слизистых оболочках (внешних и внутренних) человека и животных. Эти грибки условно-патогенны, т. е. проявляют свои болезнетворные качества лишь при снижении защитных сил организма. Одновременно с поражением мочеполовых органов грибки кандида могут вызывать стоматиты, ларингиты, бронхиты и пневмонии, гастриты и колиты.

Конкретно урогенитальный кандидоз беспокоит обычно женщин больше, чем мужчин.

Причиной возникновения заболевания могут быть как собственные сожительствующие на слизистой оболочке влагалища кандида (могут попасть сюда из собственного кишечника), так и переданные от полового партнера, больного или носителя, микроорганизмы. Важное значение имеет изменение кислотности влагалища при действии на организм неблагоприятных факторов (эмоциональный стресс; переохлаждение; гипо-и авитаминозы; дисгормонозы и нарушения обмена веществ, прежде всего углеводного, — например, сахарный диабет; антибиотикотерапия).

Внешне кандидоз проявляется покраснением слизистой и появлением на ней налета, напоминающего створоженное молоко (отсюда бытовое название — «молочница») с кисловатым запахом хлеба. Обильный творожистый налет вызывает сильный зуд и жжение половых органов, нередко становящиеся нестерпимыми во время менструации. Бели могут быть жидкими, мазеобразными, иногда зеленоватого оттенка.

Но очень часто кандидоз протекает практически бессимптомно, в скрытой форме.

Гарднереллез

Гарднереллез вместе с другими инфекциями вызывает, на фоне снижения иммунитета, дисбактериоз влагалища, или бактериальный вагиноз, нарушает естественное равновесие между условно-патогенными и нормальными микрообитателями влагалища.

Возбудитель гарднерелла — условно-патогенный микроб. Может «распоясаться» и свой внутренний микроб, может появиться и внешний агрессор (от полового партнера) и, попав на благоприятную для себя среду, начнет активно размножаться.

На общем состоянии организма активность гарднерелл явно не отражается. Однако женщину могут совершенно выбить из колеи постоянные зуд и жжение, желто-зеленые слизистые выделения из влагалища с гнилостным запахом тухлой рыбы. Возможно развитие цистита.

Важно! Обратиться к врачу следует как можно раньше. Перед приемом у гинеколога не спринцуйтесь — это помешает лабораторному обследованию.

Папилломовирусная инфекция

Папилломовирусная инфекция (половые бородавки — остроконечные кондиломы) часто бывает скрытой. Носителями этой инфекции является от 10 до 30 % взрослого населения. Заражение происходит и половым, и бытовым путем (влажные общие полотенце, мочалка). Можно в течение десятков лет быть источником инфекции и не знать об этом. Активируется вирус на фоне снижения иммунной антивирусной защиты, гинекологических и урологических заболеваний. Активность возбудителей генитального папилломатоза нередко является предвестием рака.

Для папилломовирусной инфекции характерно появление зуда и жжения, в основном, во время или после полового акта. Могут беспокоить обильные жидкие слизистые выделения. Зуд проходит сам по себе, а зудевшая недавно область быстро покрывается генитальными бородавками — кондиломами.

Кондиломы выглядят по-разному: они могут быть крошечными и величиной с кулак, телесной окраски и красные, напоминающие по форме малину, цветную капусту, петушиный гребень… Они располагаются у входа во влагалище, на шейке матки, могут окружать мочеиспускательный канал, анальное отверстие, распространяться на промежность, ягодицы, бедра. В большинстве случаев особо неприятных ощущений остроконечные кондиломы не вызывают.

Но это небезопасная инфекция. Вирус папилломы человека провоцирует дисбактериоз влагалища и кольпиты, эрозию шейки матки, лейкоплакию, проявляет и делает трудно поддающейся лечению кандидозную инфекцию.

Лобковый педикулез

Помимо микробных, при интимном контакте могут передаваться и паразитарные заболевания, в частности, лобковый педикулез.

Возбудитель — лобковая вошь, или площица (похож на маленькую плоскую черепашку), паразитирует в волосяном покрове лобка и промежности, иногда — подмышечных впадин, бровей, ресниц (усов и бороды у мужчин), но никогда — на вашей прическе. Иногда заражение происходит через общую постель или предметы туалета.

Около 30 дней может длиться инкубационный период. Затем появляются зуд, расчесы, синюшные пятна на коже живота (результат распада гемоглобина под действием фермента, выделяемого вшами). Через расчесы может попасть вторичная инфекция, что чревато более серьезными осложнениями, в частности, возникновением гнойничковых и аллергических экземоподобных высыпаний при достаточно длительном течении заболевания.

Однако такие запущенные варианты встречаются редко, потому что затруднений с диагностикой не возникает: возбудитель видим невооруженным глазом.

Помимо лечения (используются аптечные противо-паразитарные средства: 20 % эмульсия бензил-бензоата, линдал), требуется тщательно выстирать и прогладить горячим утюгом все нательное и постельное белье.

Цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирусная инфекция (цитомегалия) носит еще название «болезнь цивилизации».

Группа цитомегаловирусов (из семейства герпетических вирусов) легко передается от человека к человеку через его кровь, тканевые жидкости (в том числе спинномозговую жидкость), выделения (слюна, моча, грудное молоко, секреты половых желез, даже пот), при тесных (особенно половых) контактах, при лечебных манипуляциях и оперативных вмешательствах, от беременной женщине — к плоду (от кормящей грудью матери — к младенцу).

Особенность цитомегалии — в пожизненной сохранности возбудителя болезни в тканях организма инфицированного человека и в ускользании вируса от защитных реакций организма. Люди могут не знать, что инфицированы и служат источником заболевания для других. На фоне стресса, других вирусных инфекций, обострения хронических заболеваний и осложненной беременности (снижение иммунитета) цитомегаловирус может активироваться. Но, как явная болезнь, цитомегалия проявляется редко и практически не имеет никаких специфических признаков: может повыситься температура, воспалиться горло, увеличиться лимфоузлы (возможны поражения внутренних органов).

Коварство цитомегаловирусной инфекции в ее бессимптомном течении у большинства беременных женщин и чрезвычайной опасности для плода (рождение ребенка с низким весом, врожденными пороками и отсроченными тяжелыми нарушениями развития, внутриутробная гибель плода).

Вирусный гепатит

Вирусных гепатитов (поражение печени с развитием желтухи) в наше время различают несколько видов: A, B, C, D, Е, F, G. Гепатиты А и Е.

Они передаются так же, как грипп. Гепатит D может существовать только одновременно с гепатитом В. Гепатит С отличается от гепатита В тем, что протекает легче, но чаще переходит в хроническую форму.

Особенно интересен именно гепатит В, или сывороточный гепатит, вызываемый чрезвычайно стойким во внешней среде вирусом.

В настоящее время на нашей планете более 2 миллиардов человек (!) инфицировано вирусом гепатита, легко передающимся половым путем и через кровь (переливания, инъекции, операции, татуировки, во время беременности и родов от больной матери к плоду).

Инкубационный период может длиться от 1 до 6 месяцев, преджелтушный период — от 1 дня до нескольких месяцев. Основные симптомы — не повышение температуры, а тошнота, рвота, снижение аппетита. Характерны общая слабость, раздражительность, бессонница, иногда возникает боль в суставах (особенно ночью).

В конце преджелтушного периода темнеет моча (она приобретает цвет пива), а кал обесцвечивается.

С появлением желтухи (кроме кожи, могут желтушно окрашиваться также язык и склеры) общее состояние еще больше ухудшается. Желтушный период может длиться до 3 месяцев.

Грозными возможными осложнениями болезни являются печеночная недостаточность и переход в хроническую форму с последующим развитием цирроза печени.

ВИЧ-инфекция

ВИЧ-инфекция, настоящая чума ХХ-ХХI веков (некоторые, правда, считают, что это одна из волн древней болезни, сумевшей стереть с лица Земли ранее не одну цивилизацию) вызывается вирусом иммунодефицита человека, разрушающим иммунную систему.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — последняя стадия ВИЧ-инфекции, в которой человек чрезвычайно уязвим к любым инфекциям и опухолевому росту.

Возбудитель ВИЧ-инфекции (из семейства ретровирусов) нестоек во внешней среде, но чрезвычайно изменчив. Разновидностей — сотни, а может, и тысячи. Это способствует чрезвычайно быстрому распространению инфекции, затрудняет диагностику и разработку вакцин.

ВИЧ в большой концентрации находится в крови, сперме, вагинальном секрете (передача при инъекциях, операциях, переливании крови; при половых контактах; от беременной матери плоду или в родах). Вирус обнаруживается в минимальных количествах в слюне, грудном молоке и спинномозговой жидкости (заражения через них практически не наблюдается).

Скрытый период заболевания может продолжаться до 10 лет. В этот период в организме идет борьба не на жизнь, а на смерть в буквальном смысле слова: вирус поражает и убивает иммунные клетки, Т-лимфоциты, а организм создает их вновь и вновь. Наконец, иммунная система истощается, побеждает вирус, и организм, оказавшись совершенно беззащитным, может погибнуть от легкой простуды. Неизбежное серьезное противомикробное лечение на фоне участившихся и ставших смертельно опасными инфекций все больше перегружает организм токсинами, нарушая функции всех органов и систем, параллельно способствуя видоизменению вируса-возбудителя.

Во время острого периода болезни наблюдается повышенная температура тела; ангина; увеличение лимфоузлов, печени и селезенки; кожные сыпи; жидкий стул; страдает нервная система (головная боль, рвота, нарушение сознания).

Затем в течение нескольких месяцев и даже лет проявления болезни отсутствуют. Остается лишь стойкое увеличение лимфоузлов, часто обостряются имеющиеся хронические заболевания.

Следующая фаза болезни — немотивированные и частые повышения температуры, потливость, слабость и повышенная восприимчивость к респираторным инфекциям. Появляются кожные сыпи: гнойничковые, грибковые, герпетические.

Постепенно все проявления начинают носить более стойкий и тяжелый характер. Заболевание переходит в свою последнюю стадию — СПИД.

Одним из типических проявлений СПИДа является саркома Капоши (опухоли в виде багрово-синюшных или бурых узлов). У одних больных снова и снова возникает пневмония, у других отмечается изнуряющий, резко обезвоживающий хронический понос, у третьих поражается, в основном, нервная система (упорные головные боли, быстрое снижение памяти и интеллектуальных возможностей, нарушения чувствительности и параличи). Это состояние длится несколько месяцев или лет, неизбежно приводя к гибели больного.

Смешанные инфекции

Нередко человек заражается одновременно несколькими инфекциями. Например, комбинация гонококков и хламидий обнаруживается почти у трети инфицированных. Часто сочетаются СПИД и герпес.

Смешанные инфекции имеют более длительный инкубационный период, часто скрытое течение, видоизмененные клинические проявления болезни и приводят к большему числу осложнений. Их очень трудно диагностировать и лечить. Потребуется много времени, терпения, аккуратного следования всем рекомендациям и назначениям врача. Чтобы добиться хороших результатов, придется также немало потрудиться, чтобы восстановить работу иммунной системы.